post-travmatična stresna motnja (pdqâ®): podporna oskrba [] -prevalenca

Pregledi literature [1] opozarjamo, da je bil posttraumatski stres raziskan pri različnih vrstah raka, vključno z melanomom, Hodgkinovim limfomom, rakom dojk in mešanim rakom. Incidenca polnega sindroma posttravmatske stresne motnje (PTSD) (ki izpolnjuje celoten diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, četrta izdaja [DSM-IV], diagnostični kriteriji) se giblje med 3% in 4% pri bolnikih v zgodnji fazi nedavno diagnosticirana na 35% pri bolnikih, ocenjenih po zdravljenju. Kadar se merijo pojavnosti simptomov, podobnih PTSD (ne ustrezajo vsem diagnostičnim merilom), so stopnje višje, od 20% pri bolnikih z rakom na začetku raka do 80% pri tistih z ponavljajočim se rakom.

Preprečevanje raka je ukrepanje za zmanjšanje možnosti za nastanek raka. S preprečevanjem raka se število novih primerov raka v skupini ali populaciji zmanjša. Upamo, da bo to zmanjšalo število smrtnih primerov zaradi raka; Da bi preprečili nastanek novih vrst raka, znanstveniki gledajo na dejavnike tveganja in zaščitne dejavnike. Vse, kar poveča možnost za razvoj raka, se imenuje faktor tveganja za raka, vse, kar zmanjšuje možnost za razvoj raka, se imenuje rakav zaščitni …

V prvi študiji bolnikov z rakom, ki uporabljajo sedanje diagnostične kriterije DSM-IV, je bilo obravnavanih 27 bolnikov (večinoma raka dojke), vsa vsaj 3 leta po postdiagnozi in niso več prejemali zdravljenja raka. V tej študiji je bila ugotovljena 4-odstotna stopnja razširjenosti pri trenutnem PTSD in 22-odstotni razširjenosti v življenju [8]. Tisti, ki so izpolnjevali merila za razširjenost v življenju, so imeli višje ravni splošne psihološke stiske, kar kaže na to, da so posamezniki z zgodovino PTSP so znatno tveganje za stalne čustvene težave.

Študije z uporabo strukturnega kliničnega intervjuja za DSM (SCID) [9] so ugotovile stopnje razširjenosti PTSP med 3% in 10% pri odraslih bolnikih z rakom. Večina teh študij je preučevala ženske z rakom na dojki v zgodnji fazi, ocenila nekaj mesecev do nekaj let po zdravljenju raka. Podobno je v prospektivni študiji 115 bolnikov z vsemi stopnjami raka dojke, ki so se zdravili v celovitem centru za rak, 4% izpolnila popolna diagnostična merila za PTS; 41% izpolnjuje podsinodroma kriterije za PTSD (doživlja intenziven strah, nemoči ali grozo, potem ko je diagnosticiran z rakom). Ta niz subsyndromalnih kriterijev je bil šibek napovedovalec PTSD (12%), vendar enako koristen napovedovalec velike depresivne motnje, globalne anksiozne motnje in pretekle velike depresivne motnje, zato je bolje, da služi kot označevalec za povečano stisko [10]. V nekaj študijah bolnikov s presadki kostnega mozga so poročali o nekoliko višjih stopnjah razširjenosti, ki se gibljejo od 5% [11] do 12% do 19% [12] do 35% [13]. Obseg razširjenosti se pojavi na katere vpliva čas ocenjevanja (višje stopnje, ki se pojavljajo z več časa od presaditve) in uporabljena metoda ocenjevanja. Študije, ki poročajo o nižjih stopnjah, so običajno uporabljale vprašalnik o samoprijavah [14], medtem ko so tisti, ki so poročali o višjih stopnjah [13], uporabili SCID in večkrat ocenjevali simptome od diagnoze (to je, prevalenca v življenju).